Nuestro Programa Medi-Cal enSan JoaquínyCondados de Stanislausproporciona una gama completa de beneficios y servicios médicos. Una ventaja principal para las personas que se inscriben en Health Plan of San Joaquin es el acceso a cientos de médicos de atención primaria (PCP), la mayoría de los hospitales del área y miles de especialistas. Haga clic en un beneficio para obtener más información.
ÉlFolleto de evidencia de cobertura (EOC)También tiene una lista de los tipos de servicios que cubre HPSJ. No hay copagos por estos servicios cubiertos. Su responsabilidad financiera es de $0 por estos servicios cubiertos. Los médicos, proveedores u otras partes no pueden ni deben facturarle por estos servicios cubiertos. Es posible que reciba una factura médica si visita a un médico que no trabaja con HPSJ o está ubicado fuera del área de servicio de HPSJ. Si esto sucede, es posible que el médico le facture y que tenga que pagar por servicios que no están cubiertos por HPSJ. Consulte la Sección 4 de la EOC, Cómo obtengo atención cuando la necesito.
porque tu tambien recibesMédico, es posible que pueda obtener otros servicios que HPSJ no cubre, pero es posible que deba utilizar el programa de pago por servicio de Medi-Cal para obtener esos servicios. Consulte la Sección 6 de la EOC, Sus beneficios de Medi-Cal no cubiertos por HPSJ.
Recordar:A excepción de los servicios de emergencia o atención de urgencia, HPSJ cubre solo los servicios y suministros que usted necesita y que son proporcionados, recetados o autorizados por su PCP y, si es necesario, aprobados por HPSJ. Si no está de acuerdo con lo que está cubierto, consulte la Sección 2 de la EOC, Derechos y responsabilidades de los miembros.
Si tiene alguna pregunta sobre lo que está cubierto, llameServicio al Clientegratuito1.888.936.PLAN (7526) TTY 711,Lunes – Viernes, 8:00 am a 5:00 pm
Publicado el 16 de junio de 2015 y última modificación el 19 de septiembre de 2023.
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