Nuestro programa Medi-Cal en los condados de San Joaquín, Stanislaus, El Dorado y Alpine brinda una gama completa de beneficios y servicios médicos. Una ventaja principal para las personas que se inscriben en Health Plan of San Joaquin/Mountain Valley Health Plan (“Plan de salud”) es el acceso a cientos de médicos de atención primaria (PCP), la mayoría de los hospitales del área y miles de especialistas. Haga clic en un beneficio para obtener más información.
ÉlFolleto de evidencia de cobertura (EOC)También tiene una lista de los tipos de servicios que cubre el plan de salud. No hay copagos por estos servicios cubiertos. Su responsabilidad financiera es de $0 por estos servicios cubiertos. Los médicos, proveedores u otras partes no pueden ni deben facturarle por estos servicios cubiertos. Es posible que reciba una factura médica si visita a un médico que no trabaja con el Plan de salud o está ubicado fuera del área de servicio del Plan de salud. Si esto sucede, es posible que el médico le facture y que tenga que pagar por servicios que no están cubiertos por el plan de salud. Consulte la Sección 4 de la EOC, ¿Cómo obtengo atención cuando la necesito?
porque tu tambien recibesMédico, es posible que pueda obtener otros servicios que el plan de salud no cubre, pero es posible que deba utilizar el programa de pago por servicio de Medi-Cal para obtener esos servicios. Consulte la Sección 6 de la EOC, Sus beneficios de Medi-Cal no cubiertos por el plan de salud.
Recordar:Excepto por servicios de emergencia o atención de urgencia, el Plan de salud cubre solo los servicios y suministros que usted necesita y que son proporcionados, recetados o autorizados por su PCP y, si es necesario, aprobados por el Plan de salud. Si no está de acuerdo con lo que está cubierto, consulte la Sección 2 de la EOC, Derechos y responsabilidades de los miembros.
Si tiene alguna pregunta sobre lo que está cubierto, llameServicio al Clientegratuito1-888-936-PLAN (7526) TTY 711,Lunes – Viernes, 8:00 am a 5:00 pm
Posted on June 16th, 2015 and last modified on October 3rd, 2024.
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