Todos los planes de Medi-Cal de California utilizan el formulario o la lista de medicamentos cubiertos elaborada por el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS). Medi-Cal Rx maneja la lista de medicamentos cubiertos por el DHCS.
La lista de medicamentos cubiertos del estado se puede encontrar visitandowww.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov.
Puede verificar si su medicamento recetado está cubierto consultando la lista de medicamentos cubiertos en línea o el documento de lista de medicamentos cubiertos publicado por el estado. Los medicamentos cubiertos de la lista han sido elegidos por su seguridad y eficacia. El estado puede tener límites de cobertura para ciertos medicamentos recetados. Algunos medicamentos de la lista pueden necesitar el envío de una solicitud de revisión previa. Estos límites existen para que los miembros puedan consumir drogas de la manera más segura y eficaz. Su médico debe ordenar medicamentos de esta lista. Si deciden pedir medicamentos fuera de la lista, también sería necesaria una solicitud de revisión previa. Todas las solicitudes de revisión previa deben enviarse a Medi-Cal Rx para su revisión. A los miembros de Medi-Cal no se les debe pedir que paguen por ningún medicamento recetado. El DHCS también puede proporcionarle una copia de la lista de medicamentos cubiertos en su idioma preferido, letra grande, audio u otro formato.
También puede acceder al portal de miembros (“Portal de beneficiarios”) yendo awww.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov
También debe utilizar farmacias dentro de la red de farmacias de Medi-Cal Rx. Para verificar si su farmacia está dentro de la red, visitewww.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov.
Lleve siempre a la farmacia su tarjeta de identificación de beneficios de Medi-Cal y su tarjeta de identificación de miembro de HPSJ. A continuación se muestran ejemplos de cómo luce su tarjeta de identificación de beneficios de Medi-Cal.
Si tiene alguna pregunta sobre la lista de medicamentos cubiertos, los límites de medicamentos o la red de farmacias, llame a la línea del centro de llamadas de Medi-Cal Rx al 1-800-977-2273 TTY/TDD 711, las 24 horas del día, los 7 días de la semana. o visitarwww.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov