Manual del proveedor

Health Plan of San Joaquin (HPSJ) se complace en tenerlo como parte de nuestra red de proveedores. Reconocemos que la solidez de nuestros programas de atención médica depende de una sólida colaboración y comunicación con nuestros proveedores, profesionales y su personal. El Manual del proveedor pretende ser una guía útil para los proveedores/practicantes participantes con HPSJ.

A los efectos de laManual del proveedorl, "proveedor" se refiere a profesionales y proveedores de atención médica, incluidos cualquier médico, enfermera, otro profesional de atención médica, hospital, proveedor auxiliar u otra persona o institución que brinde Servicios cubiertos.

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Sección 1 Introducción
Sección 2: Programa de beneficios
Sección 3: Acreditación de proveedores
Sección 4: Contratación de Proveedores
Sección 5: Servicios del proveedor
Sección 6: Elegibilidad, inscripción y desafiliación
Sección 7: Relación entre proveedor y miembro
Sección 8: Gestión de utilización
Sección 9: Coordinación de la atención
Sección 10: Presentación de reclamos
Sección 11: Pagos a proveedores
Sección 12: Resolución de disputas
Section 13: Quality Improvement and Health Equity (QIHE)
Sección 14: Servicios de Farmacia
Sección 15: Salud conductual
Sección 16: Cumplimiento normativo

Posted on October 3rd, 2016 and last modified on December 26th, 2023.

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