提供者手册

圣华金健康计划 (HPSJ) 很高兴您成为我们的提供商网络的一部分。 我们认识到,我们的医疗保健计划的优势取决于与我们的提供者、从业者及其员工的强有力的合作和沟通。 提供者手册旨在为参与 HPSJ 的提供者/从业者提供有用的指南。

就以下目的而言提供者手册l,“提供者”是指医疗保健从业者和提供者,包括任何医生、护士、其他医疗保健从业者、医院、辅助提供者或提供承保服务的其他个人或机构。

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第 1 节:简介
第 2 部分:福利计划
第 3 节:提供商认证
第 4 节:提供商合同
第 5 节:提供商服务
第 6 节:资格、注册和退出
第 7 节:提供商与会员的关系
第 8 节:使用管理
第 9 节:护理协调
第 10 节:索赔提交
第 11 节:提供商付款
第十二节:争议解决
第 13 节:质量改进和健康公平 (QIHE)
第 14 节:药房服务
第 15 节:行为健康
第 16 节:监管合规性

发布于2016年10月3日,最后修改于2023年12月26日。

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