Su nuevo plan utilizará este formulario para asegurarse de que reciba la atención necesaria.
Complete un formulario para cada persona de su familia que se haya inscrito en Health Plan of San Joaquin. Completar el formulario es voluntario. No se le negará atención medica por responder a estas preguntas totalmente confidenciales.
Puede encontrar su (ID) identificación de miembro en frente de su tarjeta de identificación de miembro.
Si cree que necesita ver a un médico, debe ir al médico que figura en su tarjeta de identificación o al hospital cercano.
Health Plan of San Joaquin cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 888.936.7526, TDD/TTY 711.